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闽南日报记者 林露
同样一起买的药，有的药医保能报销，有的不能报销；有些药在医保药品目录（以下简称“目录”）内，但医保没给报……很多人在日常使用医保卡看病买药时，遇到过类似问题。据福建省医疗保障局分析，可能是以下几种原因，一起来看看吧。
在非定点医药机构购药。根据医保政策规定，参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用，医保按照规定予以报销。而在非定点医药机构发生的医疗费用（急诊除外），医保不予报销。
超出医保限定支付范围内的用药。国家在发布目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤等内容，只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。例如多潘立酮（口服液体剂），目录规定限儿童或吞咽困难患者。通俗地说，只有儿童或吞咽困难患者使用这款药，医保才予以报销。
超出药品说明书适应症的用药。国家药监部门在批准药品上市时，都会核准该药品的适应症范围（即该药品能治什么病或缓解什么症状），生产企业要在药品说明书上明确。当市民在超出适应症范围使用目录内的药品时，医保不予以报销。
业内人士提醒，根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，参保人使用目录内药品发生的费用，若想由基本医疗保险基金支付，需满足以下几个条件：以疾病诊断或治疗为目的；诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；按规定程序经过药师或执业药师的审查。
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